Műtők korszerű levegőellátása

Milyen feladatoknak kell megfelelniük a műtők levegőellátó rendszereinek, és milyen előírások vonatkoznak a műtők légcseréjére vonatkozóan? Mi a hőmérséklet vezérelt légáramlás, a TcAF működési elve? Olvassa el a cikket, hogy választ kapjon mindezekre!

Idézet az NNGYK közeljövőben (2026 jan.) megjelenő módszertani levél bevezetőjéből:  
„A Nemzeti Népegészségügyi és Gyógyszerészeti Központ (NNGYK) kiemelt jelentőségűnek tartja, hogy az egészségügyi ellátás különböző helyszínein biztosítandó mesterséges-levegőellátás higiénés és egyéb közegészségügyi követelményeire vonatkozóan korszerű szabályozás álljon rendelkezésre Magyarországon. A módszertani levél a műtők, az ahhoz kapcsolódó kiegészítő helyiségek, izolációs egységek, a normál kórtermek, valamint egyéb betegellátó és speciális helyiségek vonatkozásában határozza meg azokat a követelményeket, amelyeket a mesterséges levegőellátó rendszerek tervezése, felújítása és karbantartása során be kell tartani. A módszertani levélben foglaltak valamennyi, Magyarországon működési engedéllyel bíró egészségügyi szolgáltatóra érvényesek”. 

Célok és javasolt előírások a légcserére vonatkozóan 

Az egészségügyi intézményekben biztosítandó mesterséges levegőellátó-rendszereknek az alábbi célokat kell szolgálni:

• a mikroorganizmusok eltávolítása, illetve mennyiségük meghatározott szintre csökkentése, 
• a szilárd szemcsés légszennyező anyagok eltávolítása, 
• a gázok és egyéb illékony anyagok eltávolítása, 
• az elvárt klímaparaméterek (hőmérséklet, légáram, relatív páratartalom) biztosítása. 

  Javasolt előírások a légcserére vonatkozóan:

• MSZ 03-190:1987 szerint a műtőkre 20 – szoros frisslevegős légcsere.

Példa: műtő alapterülete: 40 m², belmagassága: 3,0 m,   20 – szoros légcsere: 2400 m³/h.

• DIN 1946-4:2018 szerint Ib besorolású műtőhelyiségekre 60 m³/h/m² frisslevegő a műtő alapterületére vetítve. (normál sebészeti műtéteknél).

Példa: műtő alapterülete: 40 m², szorozva 60 m³/h/m² = 2400 m³/h (megegyezik a magyar előírás értékével).

• DIN 1946-4:2018 szerint Ia besorolású műtőhelyiségekre 900 m³/h/m² frisslevegő a befúvó TAV (TAV: a lamináris kiszorító szellőztetés német rövidítése) felületére vetítve. (magas kockázattal járó műtéteknél). 

Műtő hőtechnikai méretezése nyári állapotra. Ia besorolású műtőhelyiségek (hibrid műtők)

Az Ia helyiségosztályba tartoznak azok a műtőtermek és műtőegységek, amelyekben nyitott mellkasi műtétek zajlanak. (Pl. szívátültetés)  

• Mintapélda: műtő alapterülete: 64 m² belmagassága: 3.2 m térfogata: 205 m³ 20 – szoros légcsere 4100 m³/h
• Orvosok, asszisztensek, képalkotók, PET- CT, PET- MR, műtéti robotok hőterhelése: 7.92 kW, nedvességterhelés: 1.1 kW
• Belső hőterhelés elviteléhez szükséges entalpiaváltozás: 6.0 kJ/kg (lásd „h-x” diagram)
• Műtő hűtési igénye: 48 kW belső levegő paraméteri: T = 19-25 ∞C fok páratartalom 40% – 60%
• A friss levegős 4100 m³/h légcserével a belső hőterhelést el tudjuk vinni. 
• DIN 1946-4 az Ia besorolású műtőhelyiség lamináris befúvó felületére 900 m³/h/m² légcsere értéket ír elő. 
• Javasolt lamináris aktív befúvó álmennyezet (TAV) felülete: 3.0×3.0 m 
• Műtőben a lamináris befúvó felületen át a mozgatott légmennyiség: 9×900 = 8100 m³/h (4000 m³/h légmennyiséget a műtőn belül cirkuláltatjuk)

A fentiekben számított értékekre a műszaki megoldás a következő:

„Friss levegő+recirkuláció a lamináris befúvó felületben” (LAF)

Egyes nyugateurópai országokban alkalmaznak egy másik levegő bevezetési megoldást, ez a TcAF (ilyen rendszer Magyarországon még nem került megvalósításra).

Hőmérséklet vezérelt légáramlás, TcAF (vagy TAF) működési elve:

• A technológia lehetővé teszi, hogy gravitáció segítségével szabályozza a légáramlást.
• Enyhén hűtött levegőt juttatnak a műtőbe.
• A hideg levegő sűrűbb, mint a környezeti melegebb levegő, emiatt a padló felé áramlik.
• A levegő sebességét a helyiség hőmérséklet különbsége határozza meg. (2-3 ∞C)
• A levegő bevezetése két külön rendszeren keresztül történik.
•    1-es zóna a műtéti terület, ez hidegebb (20-21 ∞C)
•    2-es zóna a periféria (23-24 ∞C)
• Az elárasztásos befúvókhoz már a HEPA szűrőkön megszűrt levegő érkezik.
• A steril szűrők a műtőn kívül vannak a légtechnikai rendszerbe építve.

A modellen elvégzett mérések

A méréseket a DIN 1946-4 (2008) C melléklete alapján végezték. A megállapítások a következők: 

• A TcAF rendszer megfelel a higiéniai előírásoknak.
• A TcAF rendszer egyesíti a vegyes szellőztetés és az egyirányú szellőztetés előnyeit.
• Jelentősen csökkenti a mikrobiológiai terhelést a műtőben.
• Kisebb a szükséges légmennyiség, emiatt energiaköltség megtakarítás érhető el.
• A mérési eredmények azt mutatják, hogy a TcAF higiéniai szempontból hatékony alternatívája a lamináris LAF légáramlásnak.

A bemutatott rendszerekről részletes anyag, és számítások a „MŰTŐK KLIMATIZÁLÁSA FAP 2025/101-ÉGT-EŰMT” segédletben található.

A segédletet már elkészítettük, és 2026 jan.-ban lesz letölthető az MMK honlapjáról.

Tuczai Attila 
klímatechnikai szakmérnök

Kiemelt kép: Canva